癌症 (WHO 实况报道 第297号 2015年2月)
2015-2-7 6:26:21
重要事实
•癌症是全球发病和死亡的主要原因,2012年约有1400万新发癌症病例和820万例癌症相关死亡。(1)
•预计今后二十年新发病例数将增加约70%。
•2012年,男性五个最常见确诊癌症是肺癌、前列腺癌、结肠直肠癌、胃癌和肝癌。
•女性五个最常见确诊癌症部位是乳腺癌、结肠直肠癌、肺癌、宫颈癌和胃癌。
•大约三分之一的癌症死亡源自五种主要行为和饮食危险因素:高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动、使用烟草及饮酒。
•烟草使用是最重大致癌风险因素,它导致全球约20%的癌症死亡,以及全球约70%的肺癌死亡。
•如乙肝病毒和丙肝病毒以及人乳头瘤病毒等致癌感染导致的死亡病例在低收入和中等收入国家多达20%。(2)
•全世界每年逾60%的癌症新病例发生在非洲、亚洲和中美洲及南美洲,这些地区约占全世界癌症死亡数的70%。(1)
•在未来20年中,估计每年癌症病例将由2012年的1400万上升到2200万。(1)
      癌症是一组可影响身体任何部位的多种疾病的通称。使用的其它术语为恶性肿瘤和赘生物。癌症的一个定义特征是快速产生异常细胞,这些细胞超越其通常边界生长并可侵袭身体的毗邻部位和扩散到其它器官,后者被称之为转移。转移是癌症致死的主要原因。
造成的问题
      癌症是全球一个主要死亡原因,在2012年造成820万人死亡。(1) 癌症的主要种类为:
•肺癌(159万例死亡)
•肝癌(74.5万例死亡)
•胃癌(72.3万例死亡)
•结肠直肠癌(69.4万例死亡)
•乳腺癌(52.1万例死亡)
•食道癌(40万例死亡)(1)
癌症是由什么引起的?
      癌症源自一个单细胞。从一个正常细胞转变为一个肿瘤细胞要经过一个多阶段过程,通常从癌前病变发展为恶性肿瘤。这些变化是一个人的基因因素和三种外部因素之间相互作用的结果,这些外部因素包括:
•物理致癌物质,例如紫外线和电离辐射;
•化学致癌物质,例如石棉、烟草烟雾成分、黄曲霉毒素(一种食品污染物)和砷(一种饮水污染物);以及
•生物致癌物质,例如由某些病毒、细菌或寄生虫引起的感染。
世卫组织通过其属下的国际癌症研究机构(IARC)进行致癌因素分类。
      老龄化是癌症形成的另一个基本因素。癌症发病率随年龄增长而显著升高,极可能是由于生命历程中特定癌症危险因素的积累,加上随着一个人逐渐变老,细胞修复机制在有效性上具有走下坡路的倾向。
癌症的危险因素
      吸烟、酒精使用、不健康饮食和缺乏身体活动在全世界范围内都是主要癌症危险因素。一些慢性感染也是癌症的危险因素,在低收入和中等收入国家具有主要影响。
      乙肝病毒、丙肝病毒和一些种类的人乳头状瘤病毒分别增加罹患肝癌和宫颈癌的风险。感染艾滋病毒大大增加患癌症的风险,如宫颈癌。
如何可减轻癌症负担?
      已经掌握了关于癌症病因及预防和管理癌症的干预措施的大量知识。通过实施以证据为基础的癌症预防、早期发现和癌症患者管理战略,可使癌症得以减少和控制。
改变和避免危险因素
      通过改变或避免以下主要危险因素, 30%以上的癌症可以得到预防。
•烟草使用
•体重超重或肥胖
•不健康饮食,水果和蔬菜摄入量低
•缺乏身体活动
•酒精使用
•性传播人乳头瘤病毒感染
•乙肝病毒感染
•电离辐射和非电离辐射
•城市空气污染
•家庭使用固体燃料产生的室内烟雾。
      烟草使用是单一的最重要致癌危险因素,导致全球大约20%的癌症死亡,以及大约70%的肺癌死亡。在许多低收入国家,多达20%的癌症死亡由乙肝病毒和人乳头瘤病毒感染造成。
预防战略
•大力避免上述危险因素。
•针对人乳头瘤病毒和乙型肝炎病毒接种疫苗。
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