一项全面的全球综述显示，地中海饮食显著降低了绝经后妇女的乳腺癌风险，亚洲人群的效应最强，这突现了这种饮食模式作为战略性预防工具的潜力。 
在最近发表在健康科学报告杂志上的一项研究，评估了坚持地中海饮食(MD)和乳腺癌风险之间的联系。
乳腺癌是一个重要的公共健康问题，在女性癌症诊断中占很大比例。因此，探索有效的预防策略至关重要，然而重点仍是生活方式因素，如饮食。地中海饮食由于其与健康的好处而吸引了大量的研究。此外，也有研究表明，坚持地中海饮食和乳腺癌风险之间存在反比关系，尽管仍然存在一些不一致之处。这种关系的潜在机制可能包括这种饮食的抗炎和抗氧化特性，以及激素因素，特别是在绝经后妇女中较为突出。
关于研究
在该研究中，科研人员检查了地中海饮食和乳腺癌风险之间关系的证据。首先，在PubMed、Scopus和Web of Science数据库中搜索病例对照和队列研究，检查地中海饮食依从性及其与乳腺癌风险的关系。他们还使用优势比、相对比或危险比进行的风险评估。
缺乏定量数据的研究、非原创研究(如综述)以及涉及其他饮食模式的研究被排除在外。然后从中提取相关数据；这些包括样本量、参与者特征(年龄、绝经状态)、饮食评估方法和持续时间、酒精摄入量和风险评估。使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估纳入研究的质量控制。
此外，荟萃分析是通过比较最低和最高水平的地中海饮食依从性的风险评估进行的。异质性采用I2（I-squared statistic）进行评估，发表偏倚采用漏斗图和Begg检验。此外，研究小组通过研究设计、地区和绝经状态进行了亚组分析，以分析这些变量是否改变了风险评估。研究人员还进行了敏感性分析，以评估他们的研究结果的可靠性，并检查了调整酒精消费的影响，酒精消费是地中海饮食的一个要素，其在乳腺癌风险中的作用是有争议的。
调查的结果
在整个数据库中搜索产生了2 189项记录。经过重复数据删除和标题/摘要筛选后，对43项研究的全文进行了审查，最终纳入了31项研究。这些研究包括2006年至2023年间发表的19项病例对照和12项队列研究。被纳入研究对象年龄在20-104岁之间。
纳入研究的质量普遍较高，病例对照和队列研究在NOS（Newcastle-Ottawa Scale）上的得分分别为3-9和6-9。荟萃分析表明，地中海饮食依从性与总体乳腺癌风险降低之间存在显著关联，各研究之间存在显著异质性。然而，对于绝经前妇女，没有显著的风险降低，在不同的研究中有一些异质性。
相比之下，对于绝经后妇女，乳腺癌风险显著降低，与坚持地中海饮食相关，具有中度异质性。此外，少于和多于20年随访的队列研究显示乳腺癌风险没有显著差异。从地理区域来看，在亚洲进行的研究显示了地中海饮食依从性和乳腺癌风险之间最强的相关性。
欧洲的研究显示了适度的关联，而美国的研究显示了不显著的关联。对于队列研究中的绝经前妇女，地中海饮食对乳腺癌风险没有影响；同样，病例对照研究中的边际关联似乎被高估了。从地区来看，在亚洲、美洲或欧洲，绝经前妇女没有显著的风险降低。
对于队列研究中的绝经后妇女，与地中海饮食依从性相关的乳腺癌风险适度降低，而在与病例对照研究中发现了更强的保护作用。此外，欧洲人的风险降低程度适中，美国人的风险降低程度较低，但不显著，而亚洲人的风险降低程度较高。
该分析还发现，在地中海饮食中是否包含酒精会影响某些亚组的风险降低程度，尤其是在绝经后妇女中，这凸显了酒精在乳腺癌预防中复杂性且仍有争议的作用。
遗漏敏感性分析（A leave-one-out sensitivity analysis）没有发现异常，支持了研究结果的稳健性。
局限性
这项研究的局限性是包括队列研究和病例对照研究之间发现差异，病例对照研究通常显示更强的相关性，但也有更高的回忆偏倚